免疫吸附(Immunoadsorption,IA)疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术。免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的新技术,是血液净化的重要组成部分。2001年在英国召开的欧洲第一届免疫吸附研讨会上,与会专家一致认为免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术,它能使患者平稳地度过危重期,最大限度地提供“治疗窗口期”。
我院风湿免疫科在达州市首先开展了这一新技术并取得成功，填补了我市这一技术项目空白，并且这也是四川省川东北片区首次开展此项新技术。目前四川省只有四川大学华西医院、绵阳市中心医院和我院等几家医院在开展此项治疗新技术。
59岁的王先生长时间颜面部浮肿、腰痛、口干，四处求医问药均未不能明确诊断和缓解症状，遂前往我院风湿免疫科求治。经检查，患者肝肾功能均受损严重，严重血小板减少，多项免疫指标异常，诊为“自身免疫性肝病”及“干燥综合征”。风湿免疫科医生经过分析病情后，果断决定采取免疫吸附治疗配合药物治疗。在与患者沟通病签署同意书后，于10月28日——30日在风湿免疫病房，经过每天1次连续3次为1个疗程的免疫吸附治疗，患者的症状快速缓解，病情明显好转。这是达州市首次成功运用“免疫吸附技术”治疗重症风湿免疫疾病，并取得显著疗效。
为了确保这项新技术的顺利开展和取得成功，风湿免疫科全体医护人员付出了辛勤的劳动，尤其是科主任吴建红在大病初愈的情况下仍然带病工作，忙前忙后运筹帷幄，对这次新技术的成功志在必得。该科首先从院外请来专家为全科工作人员进行了免疫吸附专题知识讲座，并派出了多名医护人员先后到云南和北京进行理论和操作学习。在开展新技术的前一天，全科医护人员再次进行了理论学习，并观看了操作视频。为确保患者安全，在开展新技术的当天，还从院外请来了免疫吸附治疗的专家进行现场指导和应急处理。
免疫吸附治疗的适应证很广泛,包括:① 多种风湿免疫病,如系统性红斑狼疮和系统性血管炎等，尤其是重症系统性红斑狼疮或其他结缔组织病合并感染者。② 免疫相关性皮肤病。③ 肾脏疾病,与免疫相关的肾炎,包括紫癜肾、IgA肾病等。④ 消化系统疾病,如暴发性肝衰竭、原发性胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸等。⑤ 神经系统疾病,如格林-巴利综合征、重症肌无力和脱髓鞘多发神经病等。⑥ 血液系统疾病,如过敏性紫癜、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血及多发性骨髓瘤等。⑦ 内分泌代谢病,如高脂血症、甲亢危象、肥胖症及Ⅰ型糖尿病等。⑧ 中毒,如有机磷中毒等。
广大患者和同仁，如有这方面的需要和业务咨询，敬请到我院住院部风湿免疫科或门诊部3楼24诊室垂询或致电：0818——2380132，该科工作人员将会为您提供详细的专业的解答。
图为全科人员在新技术开展前一天再次进行理论学习
图为全科人员一起观看操作演示视频
图为吴建红主任正在进行现场操作指导
图为免疫吸附治疗顺利进行
附科普知识：免疫吸附作用机制
一、清除致病物质
很多疾病都是由循环中的致病因子造成的。这些致病因子包括自身抗体、循环免疫复合物、肿瘤坏死因子、白介素、大量低密度脂蛋白、各种副蛋白、循环毒素和内毒素等。
二、清除过敏毒素
过敏毒素不仅可激活单核细胞和粒细胞,还可调节毛细血管通透性和血流动力学变化。免疫吸附可延迟过敏毒素对细胞因子释放的影响和由此产生的扩大炎性反应。
三、免疫调节作用
免疫吸附可调节患者的免疫功能,使脓毒症患者的白介素1和白介素6合成下降,抑制淋巴细胞增生和减少炎性介质释放。另外,免疫吸附还可恢复血浆因子、补体、凝血因子和调理因子功能,恢复损伤细胞及网状内皮细胞的吞噬功能,减少肿瘤细胞的封闭因子,增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性等。
四、非特异性治疗作用
免疫吸附可降低血清中的炎症介质,如补体和纤维蛋白原等。
免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底,回输给患者的是其自身的血浆,无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等，使并发症减少，在疗效和安全性等方面具有明显优势。此外,免疫吸附具有高度的选择性和特异性,不影响同时进行的药物治疗,耗材少,且价格相对便宜,是重症难治性风湿免疫病有发展前途的治疗方法。
（郎静 图文报道）
