患者吴大爷，入院前6小时在无任何诱发因素下突然感觉胸背部撕裂样疼痛，先后在当地镇医院、县医院急诊处理无效后及时送来医院急诊就诊，急诊胸腹部CTA提示：1.A型主动脉夹层，2.主动脉弓溃疡形成。急诊立刻以“A型主动脉夹层”紧急收入心脏血管外科住院治疗，入院后心脏彩超提示：主动脉瓣中重度反流。既往有冠心病，已行冠脉支架手术；针对这枚随时可能夺走患者生命的“炸弹”，下一步该如何处理？心脏血管外科主任王鹏立即组织相关人员进行病情讨论、制定治疗方案。由于A型主动脉夹层保守治疗效果极差，只能手术治疗，但该手术是心脏血管外科最大的手术之一：手术操作非常复杂、创伤极大，治疗费用高，风险极高，并发症多，死亡率高（高达10％-20%）。加之患者年龄大，基础疾病多，手术风险随之大大增加，若一次性手术，患者挺过来可能极小，医疗团队遂决定采用前沿的Hybrid杂交分期手术，把一个极大手术分解化成两次大手术，风险相对降低，安全隐患也大大降低。
在心脏血管外科、麻醉手术科、体外循环组以及重症医学科等多学科大力支持协作下，大家一起为吴大爷手术“量身定做”了详细周密方案，梅波博士团队先期实施“主动脉瓣生物瓣置换+主动脉窦部成形+升主动脉置换+右半弓置换+主动脉弓去分支”手术，二期行“胸主动脉覆膜支架植入术”，术后患者很快顺利出院恢复良好，生活逐步走上正轨。为表达谢意，患者及家属赠送锦旗一幅，出院后又递来一封感谢信。这无疑是对心脏血管外科莫大的肯定和鼓舞，更坚定了大家开创新技术，服务老区群众的决心。
梅波博士介绍：A型主动脉夹层这个“不定时炸弹”，极其凶险，急性期内每小时死亡率增加1%，若不经有效治疗，2天的死亡率达50%，3个月高达90%。这个疾病这么危重，那什么是A型主动脉夹层呢？主动脉是人体最大的血管，正常的血管壁由内膜、中层和外膜三层结构融合成一体；由于长期的高血压、动脉粥样硬化等因素导致血管不健康，使主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，使正常血管壁分离，形成真假两腔的状态，最终可导致血管破裂，体内大出血，导致死亡发生。那主动脉夹层有什么症状呢？患者常常有突然胸部、腹部、腰背部剧烈的撕裂样疼痛，并伴有大汗淋漓、难以控制的高血压、晕厥等症状。时间就是生命，患者及家属要立即呼叫救护车送往附近医院急诊就诊，接受相关评估、检查和治疗。
王鹏主任介绍：主动脉夹层因起病急、发展快、死亡率高等特点，逐渐成为广大老百姓生命健康的巨大威胁。为给患者提供高效、优质的医疗服务，医院心脏血管外科联合急诊科、功能科、检验科、放射科、麻醉手术科、体外循环组、重症医学科等多学科建立了团队协作的急诊急救绿色通道。患者来院后，从检查到治疗全程实行高效“无缝衔接”。同时，科室不断加强人才培训、技术创新，不断提高医疗服务质量，用精湛的技术践行着“拆弹专家”的使命，高效、优质的为急危重症患者生命健康保驾护航。
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