糖尿病视网膜病变致盲眼病不可忽视
时间：2015-01-06 作者： 来源：
眼睛是心灵的窗户，也是糖尿病患者最容易受伤的器官之一。在我国，患病10年的患者中，有50%伴有视网膜病变；患病15年以上的患者中，有80%伴有视网膜病变。糖尿病患者的失明概率是正常人的25倍，因此糖尿病患者应该注意保护好自己的眼睛，而其中最为重要的是防治糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的特点：糖尿病视网膜病变(以下简称为糖网)发病较为隐匿，在病变早期几乎没有任何症状，非常容易被忽视，仅在眼底检查时被发现。糖网发展到中晚期，患者会出现视力下降，如果此时还不重视，部分患者可能会诱发青光眼等严重并发症，不仅视力极差，还会非常疼痛。临床上通常将糖网分为非增殖型和增殖型。病理性新生血管的出现是增殖型的标志。病理性新生血管出现后可导致一系列并发症，如视网膜前出血、反复玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，因此增殖型更威胁着糖尿病患者的视力。临床特征为视网膜微血管损害包括微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变、新生血管及纤维组织增生。
糖尿病视网膜病变的预防：定期查眼底，尽管糖尿病视网膜疾病具有致盲危害，但还没有被公众和患者所认识。调差显示，糖尿病患者对糖尿病视网膜疾病的知晓率只有5.8%，及时就诊率更低。特别是早期视网膜疾病没有明显的视力下降，只有通过专业的眼科检查手段才能发现，因此不少患者失去最佳治疗时机而致盲。一半以上到医院治疗的糖尿病视网膜疾病患者已病情严重到不可逆转，更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病。因此建议当确诊糖尿病后应立即检查眼底，可及早发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变症状，采取激光治疗等措施可延缓病变进展，避免日后致盲。所有糖尿病患者，血糖的控制都至关重要，与此同时为了早期发现并治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。血糖控制稳定每半年散瞳检查一次眼底；血糖控制不稳定至少三个月检查一次眼底。一旦出现糖尿病视网膜病变，可以做到早发现、及时治疗，挽救视力。另外，有高血压或心血管疾病、肥胖、抽烟、饮酒以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者，也要定期到专业眼科医院进行眼底检查。另外，在本病的防治过程中，适当运动和保持良好心态是非常必要的，某些精神因素可以加重糖网的发展，如紧张、焦虑、激动、心理压力等不良情绪。（眼科 赵传珍）
