我院首例WILLIS覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤

时间:2015-03-02 作者: 来源: 阅览次数:次 【打印】
    近日,我院神经内科收治了一名颅内动脉瘤的患者,患者男,52岁,因2月前出现无明显诱因头痛到我院就诊,经过临床医生的问诊及相关辅助检查,初步诊断为颅内特大动脉瘤,下图为头颅MRI:
  
 MRI平扫                                  MRI增强扫描
    为进一步明确诊断,患者到我介入科行脑血管造影检查,造影结果如下图示,明确诊断为右侧颈内动脉眼段特大动脉瘤。
  
右侧颈内动脉3D成像                       右侧颈内动脉侧位
    目前脑血管疾病已经成为危害国人生命的第二大“杀手”,而颅内动脉瘤是引发脑血管疾病的重要因素。动脉瘤破裂的危险性极高,而自发性蛛网膜下腔出血中大多数都是由于动脉瘤破裂引起的,因此动脉瘤的及早发现以及治疗显得尤为重要。现今治疗颅内动脉瘤的常用方法有开颅手术动脉瘤夹闭和微创动脉瘤介入栓塞术。由于此患者的动脉瘤位于颅底部,且瘤体较大,仅造影显示部分体积就有15.4mm*8.4mm*8.2mm,故常规手术治疗难度大,风险高,且费用昂贵。弹簧圈栓塞由于动脉瘤瘤腔内有血栓形成,安放弹簧圈时可能造成栓子脱落,引起大面积脑梗塞,且瘤体较大,所需的弹簧圈数量较多,故费用同样昂贵。
    综上我介入科肖兵主任建议患者用采用目前国际上最先进的治疗方法——WILLIS覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤,这种方法不仅创口小,患者恢复快,费用较适中,而且风险也比常规治疗方法低。患者家属经商量后决定采用覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤。这种支架治疗颈内动脉瘤具有操作快捷、疗效确切,可完全隔绝动脉瘤腔,同时还能保持载瘤动脉的通畅等优点,但也可能出现支架移位、重要穿支血管堵塞等并发症,对术者的技术要求较高。2015年2月4日,我科在肖兵主任的带领下成功完成了该手术,术后造影显示病变消失,无造影剂残留,且载瘤动脉通畅,如左图示,患者术后未见不良反应,目前情况良好。
    WILLIS覆膜支架是一种新型国产血管内支架,2013年下半年在国内正式上市,四川省内近3个月才开展WILLIS覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤,目前仅华西医院进行了少数几例,该例手术是我省地级医院的首例。此手术的开展不仅为患者解决了病痛,给他带来了新的希望,也为我省地级医院开创了先锋,体现了我院“医高术精,院和民康”的医院精神,我们将坚持“科技兴医,质量兴院”,不断提高我院的科研技术水平,不断满足广大患者的需求,沿着科学发展之路稳步前进。(介入科:张祥恋)

图为术时情景
 
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