骨病中心成功为一心脏移植患者进行髋关节翻修手术
时间：2018-04-18 作者： 来源：
3月30日，骨科收治了一例特殊的患者，是一位因右侧人工全髋关节置换术后13年，右髋关节假体松动入院。说这位患者特殊，是因为他是一名心脏移植患者，他于2003年因扩张性心肌病在福建某医院进行了同种异体心脏移植术，手术后患者一直口服抗排斥药物，因手术后大量应用激素，该患者在心脏移植术后2年出现了右侧股骨头缺血坏死，并进行了人工髋关节置换术。术后患者恢复了生活自理，但因长期口服药物，造成了肝功能损害，心电图显示有完全性右束支传导阻滞伴左后分支阻滞，双侧心房也有增大，已出现心脏功能不全的表现。近1年来，患者经常出现行走疼痛，活动受限，在外多次检查，均考虑是人工髋关节置换术后假体松动，需要行翻修手术。但髋关节翻修手术创伤大、出血多、手术时间长，手术风险较大，术后出现并发症的可能性也较大，对该患者而言，最严重的情况是术中有心脏骤停的风险，和术中出现致命性心律失常，手术风险较大。但如果不做手术，患者将承受严重的疼痛，也无法行走，失去基本的活动能力。为了解除疼痛，改善生活质量，患者四处求医，他先后到过成都、重庆等地多家大医院寻医未果。经多方了解，患者来到了我院骨病中心就诊，关节外科组主任医师王进、副主任医师王枰稀详细了解相关病情后，决定为患者进行髋关节翻修术。
在骨病中心主任张东的主持下，邀请了多学科联合会诊，心脏血管疾病中心、手术麻醉科的各位专家进行了充分的术前评估，提出了应对术中可能出现并发症的应急处理预案。 4月3日，在充分的术前准备下，开始了髋关节翻修手术，在“一切有利于病人、一切以病人为中心”的指导思想下，医疗组采取以相对简单、可靠的多孔大杯技术完成了人工髋关节翻修术，手术历时3小时顺利完成，术中出血仅300ml，术后患者恢复良好，未出现并发症，术后第4天患者就能扶拐下地行走，已于4月17日顺利出院。
我院作为四川省区域医疗中心，骨病中心作为省级重点学科，经常会收治一些病情复杂、风险和难度均较大的患者，这需要我们团队不断提升服务能力和水平，尤其是协同处理复杂病情的能力。该手术的成功实施，进一步说明了我院在多学科联合处理高风险、高难度复杂手术的能力已较为成熟，能够为广大人民群众的健康保好驾护好航。（王枰稀）
