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我院呼吸内科成功抢救一名复杂气道异物患者

时间：2018-05-18 作者：来源：

    2018年5月17日零点刚过，我院呼吸内科收治了一位从开江县人民医院急诊转来的特殊患者，25岁的女患者朱某不慎将枇杷核误吸入气道。朱某自幼胸廓严重畸形、气道扭曲狭窄、脑瘫，并有着多年的癫痫病史，生活不能自理，全靠父母含辛茹苦照料。看到女儿生命危在旦夕，两位老人急的心急如焚，六神无主。
    病情就是命令！呼吸内科值班医生魏华生立即联系胸外科、耳鼻喉科、重症医学科的值班医生紧急会诊。鉴于患者一般情况极差，且转入我院之前曾在外院试行纤支镜下异物取出术未能成功，术中还出现了呼吸、心跳骤停，经过气管插管和心肺复苏才避免了意外；而如果直接行开胸手术的话，不但风险巨大，而且手术费用也是患者原本困难的家庭难以承受的。大家经过充分讨论，一致决定在重症医学科的强力支撑下，采取在呼吸科纤支镜下取出异物方式对患者实施紧急抢救。
    虽然已经是深夜，为确保手术安全，大家将患者送入ICU，同时联系了呼吸内科离退休返聘专家、主任医师王廷杰和呼吸内科副主任、主任医师王平飞前来指导对患者的抢救。
    术前准备紧张而有序地进行。王廷杰和王平飞接到电话，第一时间赶到病房查看患者，评估病情，并进一步完善手术方案，同时安抚患者父母的情绪。手术时，年过七旬的资深专家王廷杰坐镇现场指挥，王平飞亲自披挂手术，主治医师魏华生、主管护师李丹给予紧密配合，ICU的医护人员则严阵以待，随时准备启动气管插管和机械通气等抢救措施，为手术的顺利进行提供了强有力的保障。
    手术中，大家很快发现了牢牢嵌顿在右主支气管内的异物，但该异物体积巨大、表面光滑，很难粘取或钳夹。手术团队冷静分析，在现有设备条件下，想出很多巧妙的办法，经过反复冷冻和氩气刀破坏异物表皮后，终于用异物钳抓住了它。但新的困难接踵而来，巨大的异物很难通过患者狭窄的声门。眼看着异物一次次的被钳夹起，又一次次的在声门处脱落，大家心急如焚，但没有人灰心，而是更加沉稳的尝试下一次。经过近4个小时的努力，经过无数次调整策略，顽固的异物终于被排出了声门。病房里响起了胜利的欢呼声，患者家属万分感激，向医护人员不停地说着感激的话。
    手术团队在向家属仔细交待了术后注意事项后，就拖着疲惫的身躯，带着满身的汗水，怀揣一颗欣慰的心离开了病房，一如既往的平凡而伟大。
    后来，王廷杰还专门写下一首七律，以此记忆深夜为智障伴严重胸肺畸形女气管内

嵌顿枇杷果核紧急行支气管镜手术成功。

丑时梦中铃声促，深夜呼唤病情突，

愚女果核误吸进，慈母爱心盼取出，

核坚光滑多疑难，钳取困难几反复，

勇救危急闯难关，终出声门展医术。

（张春喜、魏华生）

图为手术时情景