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命悬一线生死接力

我院帮扶凉山州金阳县医院成功抢救首例复合性贯通伤休克患者

时间：2018-08-02 作者：来源：

    7月30日凌晨5点刚过，一阵急促的电话铃声把我院到凉山州金阳县医院支援的副主任医师唐彤从睡梦中叫醒，电话里传来了医院普外科值班医生杨医生急促的声音“唐老师，我们科室新收入了一个全身多处刀刺穿通伤的男性患者，目前处于失血性休克的状态，患者病情危重、情况复杂，请你马上来科室会诊。”病情就是命令，唐医生立即用最快的速度赶到病房。查看患者后唐医生倒吸一口冷气，患者满身血污，呼吸微弱，血压呈持续性下降，据在现场的该院普外科主任黎才介绍，患者是严重刀刺伤，需马上手术，建立静脉通道后，唐彤马上带着患者到彩超室急诊检查，显示腹腔积液已达8cm，他立即通知手术麻醉科做好术前准备及检验科备血。由于病情极其危重，医院业务副院长马庆明和达州援彝医疗队讨论病情后，决定由唐彤主刀，黎才协助实施腹腔探查手术。实施全麻开始手术后，患者血压持续下降，降至60/40mmHg左右，打开腹腔发现患者肝脏左右叶下缘多处裂伤，胆总管、胆囊、门静脉、十二指肠多处裂口，腹膜后形成了血肿，腹腔内积血量及血凝块已经高达1500ml左右，此时患者几乎是命悬一线，手术室的气氛变得格外紧张。手术团队争分夺秒的与死神赛跑。随着手术的进行，腹腔内出血凶猛的门静脉及肝组织慢慢停止了出血，腹腔内多处受损脏器被缝合好，切除破裂的胆囊，安置好血浆引流管和胆管T管引流，仔细的检查了腹腔无活动性出血。腹腔手术顺利完成，患者这时的生命体征逐渐稳定下来，患者总计失血量几乎占正常人体血液总量的1/2。术中术后共计输入红细胞悬液800ml，另外还输入了850ml血浆，差不多用尽了当天医院的库存血。
    腹部手术刚结束，正处在待命状态的我院副主任医师李智与该院的骨科主任唐学峰一起紧急接台，继续为患者实施双下肢功能重建手术：右小腿的胫前肌腱断裂重建术、左侧腓深神经重建术，左侧踇长短伸肌腱、2-5趾长伸肌腱、腓骨长短肌腱、部分跟腱重建术。他们在手术中缝合了大大小小的肌腱共计12条，同时还实施了踝关节稳定术，并清创全身多处皮肤裂伤创口，对双侧踝关节进行石膏外固定。整个手术结束，已经快接近下午三点钟，前后耗时近10个小时。术后医护团队对手术效果进行了评估，如果恢复理想的话，患者还可以重新站起来，甚至能像正常人一样的生活！
手术后，唐彤、李智与该院的医护团队一起，密切关注着患者病情的进展。在他们的精心治疗和细心呵护下，目前患者病情稳定，复查结果显示情况正常，正处于快速康复之中。看到自己的家人重获新生，彝族老妈妈紧紧握着唐彤、李智等医务人员的手，激动的连声说“卡沙沙”（彝族语，谢谢的意思）。
    这次我院与金阳县医院通过手术室里的接力，共同完成了对患者的生死大营救，将生命岌岌可危的复合伤休克患者从鬼门关上拉了回来，在该院尚属首例。同时，也促进了该县医院对类似急重复合性外伤患者创伤急救能力的提升，取得了较好的社会效益。7月31日，省卫计委城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程第九督导小组袁杰组长获知此事后，也给予了高度评价。
    据了解，我院为认真落实省卫计委关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程的要求精神，于今年初派出了唐彤、李智、樊钟泽等5位党员业务骨干，前往凉山州金阳县医院实施“传帮带”工程，不断提升该地区医疗卫生机构“造血”能力，力争三年内帮扶该院打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍，加快贫困地区医疗卫生事业发展，助力脱贫攻坚战目标的早日实现！（樊钟泽）

患者正在康复中

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我院帮扶凉山州金阳县医院成功抢救首例复合性贯通伤休克患者

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