心脏血管疾病中心率先在川东北地区成功开展升主动脉及主动脉弓置换、支架象鼻植入术
时间：2018-11-02 作者： 来源：
为进一步推进我院心脏血管疾病中心发展，在医院领导及相关部门的大力支持下，我院心脏血管疾病中心下辖的心血管外科病区负责人王鹏带领团队不断寻求自我技术的突破，采用尖端技术，在体外循环下成功完成了川东北地区第一例升主动脉及主动脉弓置换、支架象鼻植入术。
患者为一名63岁男性，因“肩背痛2天”入住我院心脏血管疾病中心。院前心脏彩超提示：主动脉夹层。入院后复查胸部增强CT提示：升主动脉扩张，夹层累及主动脉弓、无名动脉、左颈总动脉以及左侧椎动脉。针对这一情况，在阜外医院专家的指导下，主任医师王鹏带领手术团队，联合功能科心脏超生组、手术麻醉科体外循环组，通过仔细查体，严谨病历讨论以及各项辅助检查综合评估，最终选择升主动脉及主动脉弓置换、支架象鼻植入术。
据术后王鹏介绍说，主动脉夹层是指主动脉血液从主动脉内膜撕裂进入主动脉中膜，使主动脉中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展形成真假两个腔隙的分离状态。A型主动脉夹层是一种极为凶险的急危重症，起病急，病程短。患者多有高血压病史，以中老年患者多见，常常以胸背部撕裂样疼痛为首要症状。该患者并发有升主动脉扩张，有明确的手术指针，围手术期均可能出现夹层破裂，危急生命，也考虑到升主动脉以及主动脉弓都有累及，故采用升主动脉及主动脉弓置换、支架象鼻植入术。该手术需要采用深低温停循环，选择性脑灌注及单泵双管等多项高难度的体外循环技术的支持。其手术风险高，术后并发症较多，且川东北地区尚未开展此类手术，为保障患者手术安全性，故特邀阜外心血管外科顶级专家来指导协助完成。手术过程顺利，目前患者已康复出院。出院后，患者回院复查提示术后恢复良好。
我院心脏血管疾病中心（心血管外科病区）此次顺利开展川东北地区第一例升主动脉及主动脉弓置换、象鼻支架植入术，是我院心脏血管外科疾病诊疗新的里程碑，为我院心脏大血管的治疗奠定了坚实基础，更为川东北地区心脏病患者带来了福音。（李高、王鹏）
